아테네오대 연구, 필리핀 의료인력 부족사태 '보편적 의료 보장에 걸림돌' 작성자 정보 작성자 뉴스보이 작성일 2025.06.03 17:02 컨텐츠 정보 조회 156 목록 답변 본문 아테네오대 연구, 필리핀 의료인력 부족사태 '보편적 의료 보장에 걸림돌' 필리핀은 의료 전문가 수출국으로서의 위상에도 불구하고 만성적인 간호사와 의사 부족에 직면해 있다. 또한, 많은 보건학 전공 졸업생들이 실제 공중 보건 실무에 대한 준비가 되어 있지 않다. 공공 1차 진료 시설과 병원들은 예산 및 정책적 제약으로 인해 충분한 인력을 채용하는 데 어려움을 겪고 있으며, 사립 병원들은 재정적 제약으로 인해 인력을 유지하는 데 어려움을 겪고 있다. 아테네오 데 마닐라 대학 연구진이 최근 국제 저널인 Human Resources for Health 에 발표한 이 연구 결과는 국가에서 보편적 건강 보장(UHC)을 시행하는 데 큰 장애물이 된다. 아테네오 데 마닐라 대학교 연구진에 따르면, 필리핀은 인구 1만 명당 의사가 8명도 채 되지 않고 간호사도 최소 12만 7천 명이나 부족하며, 보건학과 졸업생 중 상당수가 공중보건 관련 교육을 받지 못하고 있다. 이 연구는 많은 필리핀 의사와 간호사가 공중 보건 및 지역사회 기반 의료에 대한 교육이 부족한 병원 중심 교육으로 인해 UHC(범국민건강보험)에 대한 준비가 부족하다는 것을 발견했다. 졸업생들은 UHC 원칙에 대한 충분한 이해 없이 사회에 진출하는 경우가 많으며, 이러한 격차를 메울 수 있는 온보딩 프로그램도 제한적이다. 동시에, 낮은 급여, 고용 불안정성, 그리고 제한된 경력 성장은 많은 의료 전문가들이 더 나은 해외 기회를 모색하게 만든다. 교육 및 보상과 관련된 이러한 복합적인 문제는 UHC 시행에 필수적인 강력하고 지속 가능한 의료 인력을 구축하는 데 큰 장애물이다. 도시 지역의 한 공공 3차 의료기관 관리자는 "우리가 잃은 간호사들은 최고의 간호사들이다. 훈련받은 간호사들이 떠나는 것은 참으로 안타까운 일이다. 우리와 함께 남은 간호사들은 새로 온 간호사이거나 아주 나이 지긋한 간호사들이다. (해외에서) 받는 월급이 우리가 여기서 받는 월급의 다섯 배나 되기 때문"이라고 말했다. 의료 전문가들이 국가에 머물기로 결정하더라도, 그들은 노동력에 병목 현상을 일으키는 제한적인 정부 채용 정책에 시달리게 된다. 도시 지역의 한 공공 1차 진료 기관 담당자는 "보건부는 제공하기 어려운 (요건)이 많다. 특히 인력이 부족하다. 기록 담당자, 정보 기술 관리자가 필요한데, 간호사가 관리자 역할을 하면서 동시에 기록 관리에도 관여한다. 따라서 간호사는 IT 담당자이기도 한데, 기준을 충족하기 위해 지정해야 한다."라고 한탄했다. UHC법의 의료인력 조항의 불안정한 실행 2019년 2월 제정된 공화국법 제11223호(필리핀 보편적 의료법이라고도 함)는 소득이나 거주 지역에 관계없이 모든 필리핀 국민이 재정적 어려움 없이 양질의 저렴한 의료 서비스를 이용할 수 있도록 하는 획기적인 조치였다. 이 법은 모든 국민의 국민건강보험(National Health Insurance) 자동 가입을 의무화하고, 의료 서비스 제공 관리에 있어 지방 정부(LGU)의 역할을 확대한다. 이 법은 코로나19 팬데믹 직전에 시행되었는데, 이는 의료 시스템 개혁의 시급성을 강조하는 동시에 이미 취약한 필리핀의 의료 인프라에 부담을 가중시켰다. 그러나 이 법안이 통과되었음에도 불구하고 연구자들은 인력 준비, 서비스 제공 역량, 국가 및 지방 보건 시스템 간의 조정 문제로 인해 이 법안의 시행이 크게 지연되고 있다는 것을 발견했다. 연구에 따르면 필리핀의 의사 대 인구 비율은 1만 명당 7.92명으로, 국제 최소 기준인 1만 명당 10명에 미치지 못한다. 또한, 필리핀은 최소 12만 7천 명의 간호사 부족에 직면해 있으며, 이러한 부족 현상은 대부분 민간 부문에 집중되어 있다. 이러한 문제는 많은 의료 종사자들이 더 나은 임금과 근무 환경을 찾아 해외로 떠나는 "두뇌 유출" 현상으로 인해 더욱 악화된다. 또한, 현재의 보건 및 의학 교육은 지역 사회 보건 및 보편적 의료(UHC) 원칙을 간과하는 경우가 많아, 신규 졸업생들이 의료 서비스 부족 지역에 배치될 준비가 되어 있지 않다. 보건 인력 채용 및 유지에 대한 권장 사항 이러한 과제를 해결하기 위해 연구진은 (1) 귀국 서비스 협정에 포함된 졸업생의 취업을 보장하고 의료 시설의 인력 부족을 최소화하기 위해 학술 기관과 의료 시설 간의 통합을 강화한다. (2) 귀국 서비스 협정에 포함된 의료 종사자에게 부양 가족에 대한 교육 인센티브와 대학원 교육을 제공한다. (3) 의사를 위한 전문 교육 기회를 보다 공평하게 분배한다. (4) 의료 및 건강 교육 커리큘럼을 재검토한다. (5) 고등 교육 및 공무원 개혁을 실시한다. (6) 지방 정부법의 일부 조항을 재검토한다. (7) 지방 정부가 의료 종사자를 모집하고 유지하기 위한 장기 계획을 수립한다. (8) 의료 종사자 교육 프로그램과 비용을 재검토한다. (9) 기존 의료 종사자와 신규 채용 의료 종사자를 위한 UHC 교육을 실시한다. (10) 의료 종사자 공급국과 도착국 간의 보다 공평한 양자 노동 협정을 체결한다. 이러한 권고안은 인력 부족을 완화하고 UHC법에 따라 더욱 공평한 의료 시스템을 구축하는 데 목적을 두고 있다. 더욱이, 아테네오 연구는 필리핀 의료 시스템이 UHC 약속을 이행할 수 있는 현재 역량에 대한 냉정한 전망을 제시한다. 필리핀의 보편적 의료가 단순한 법적 열망을 넘어설 수 있도록 현지 의료 인력에 대한 시급하고 지속적인 투자가 필요하다. <아테네오 데 마닐라 대학> 관련자료 댓글 0개 등록된 댓글이 없습니다. Select File Upload File 목록 답변